“我今天起早就過來了，看病確實很細致，確實很好，非常滿意。”廈門市民李先生在接受當?shù)孛襟w采訪時連連點頭。8月21日上午8點，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院(以下簡稱“復(fù)旦中山廈門醫(yī)院”)正式對外開診。

　　滬廈此次醫(yī)療合作項目要追溯到2014年。是年8月8日，廈門市人民政府和復(fù)旦大學(xué)簽署《合作建設(shè)運營“復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院”協(xié)議書》，共建“復(fù)旦中山廈門醫(yī)院”。醫(yī)院于2015年9月18日破土動工，2016年4月24日封頂。8月20日上午，復(fù)旦中山廈門醫(yī)院舉辦了開業(yè)典禮。

　　“復(fù)旦中山廈門醫(yī)院將積極推進跨省醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作的進展，以創(chuàng)新機制吸引國內(nèi)外醫(yī)學(xué)人才來廈門工作，進一步提升廈門市、福建省乃至東南沿海一帶的整體醫(yī)療水平。”復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長、復(fù)旦中山廈門醫(yī)院院長樊嘉在接受時代周報記者采訪時表示。

　　廈門全額投資

　　8月20日的開業(yè)典禮上，復(fù)旦大學(xué)黨委書記焦揚表示，復(fù)旦中山廈門醫(yī)院正式建成并開業(yè)運營，對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革具有積極的促進作用;醫(yī)院的建成運營也是復(fù)旦與福建和廈門校地合作的又一項標志性成果。

　　復(fù)旦中山廈門醫(yī)院位于福建省廈門市湖里區(qū)金湖路668號，總建筑面積約17.5萬平方米，編制床位800張。醫(yī)院由廈門市政府全額投資，按照三級綜合性醫(yī)院標準規(guī)劃建設(shè)，定位為非營利性公立醫(yī)院，建成后由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院全面運營管理。醫(yī)院將突出復(fù)旦中山醫(yī)院的重點優(yōu)勢專科如心內(nèi)科、心外科、普外科、肝臟榴內(nèi)外科等，以“大專科、小綜合”為發(fā)展特色，實現(xiàn)與廈門市現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)錯位發(fā)展。

　　復(fù)旦中山廈門醫(yī)院首先試運行13個臨床科室，同步開放門診和病房。在保證醫(yī)療安全的情況下，醫(yī)院將根據(jù)試營業(yè)后2-3個月的具體情況進行整體評估，在條件允許的情況下逐步增加營運科室到30多個，與上海總院實現(xiàn)同步，而病房則根據(jù)病源情況分階段、有序開放。

　　“兩院還將采用相同的信息化管理系統(tǒng)，開通遠程查房、遠程會診平臺和疑難重癥患者轉(zhuǎn)診的綠色通道，所有的信息系統(tǒng)跟上海醫(yī)院是完全一致的，廈門醫(yī)院可以看到上海本部醫(yī)生病人的所有信息。包括遠程的教育、查房、遠程的會診，我們的目標定位是，以醫(yī)療、科研、教育以及健康保障為一體。”復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長、復(fù)旦中山廈門醫(yī)院執(zhí)行院長顧建英對時代周報記者表示。

　　如何保證復(fù)旦中山廈門醫(yī)院的醫(yī)療水平?如何確保“中山水準”不走樣?據(jù)樊嘉介紹，復(fù)旦中山廈門醫(yī)院將與復(fù)旦中山醫(yī)院保持同質(zhì)化的管理，醫(yī)院臨床、醫(yī)技、護理等各學(xué)科實行“雙主任”制，分別由復(fù)旦中山醫(yī)院各科室主任和資深專家擔任復(fù)旦中山廈門醫(yī)院相應(yīng)科室的主任及執(zhí)行主任。主任總體把關(guān)廈門醫(yī)院的工作，不定期到廈門，執(zhí)行主任則長期駐廈門，每兩周回上海工作兩天。“到廈門工作的醫(yī)生，個人待遇會有所提高，但提高比例暫時不方便透露，因為目前還沒有最終確定。” 顧建英介紹。

　　在人才儲備方面，復(fù)旦中山廈門醫(yī)院所有醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后的醫(yī)學(xué)生入職前，均會進入復(fù)旦中山醫(yī)院，參加為期1-3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，并在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)后，繼續(xù)為期3年的專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，為復(fù)旦中山廈門醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)提供有力保障。

　　上海多次“跨省辦醫(yī)”

　　“跨省辦醫(yī)”，是近年來上海多家大型三甲醫(yī)院正在進行的探索。實際上，滬廈兩地醫(yī)學(xué)合作早有先例。

　　2014年6月1日，為緩解當?shù)貎嚎瀑Y源嚴重緊缺、兒童看病難的問題，復(fù)旦大學(xué)與廈門市政府“市校共建”的一大項目—復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院廈門分院(廈門市兒童醫(yī)院)開業(yè)。去年7月8日，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院與海口市衛(wèi)生局、海口市人民醫(yī)院簽署合作協(xié)議，49天后，華山醫(yī)院與海口市人民醫(yī)院締結(jié)為“友好合作醫(yī)院”。華山醫(yī)院優(yōu)質(zhì)專科醫(yī)療資源進駐海口，標志著海口與上海健康產(chǎn)業(yè)合作戰(zhàn)略的全面啟動。今年，海口市衛(wèi)生局與上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，海口將全面引進岳陽醫(yī)院推拿科、針灸科、康復(fù)科等10余項中醫(yī)優(yōu)勢學(xué)科及管理團隊，用3-5年時間，全面提升海口市中醫(yī)藥醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

　　今年6月11日，海南省衛(wèi)生和計劃生育委員會、儋州市政府、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院在海口簽訂《醫(yī)療衛(wèi)生合作框架協(xié)議》，成立上海第九人民醫(yī)院集團-(海南)儋州醫(yī)聯(lián)體，儋州市全權(quán)委托上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院對海南西南部中心醫(yī)院進行全面托管，并授予第二冠名“上海第九人民醫(yī)院海南分院”。

　　今年2月，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院與海門市中醫(yī)院簽訂共建協(xié)議，海門市中醫(yī)院掛牌為龍華醫(yī)院合作共建醫(yī)院。今年8月底，上海市第六人民醫(yī)院與海口市合作共建的“上海六院海口骨科與糖尿病醫(yī)院”將對外開診營業(yè)，這將填補海南沒有糖尿病專科醫(yī)院的空白。

　　“‘跨省辦醫(yī)’這種方式在其他地方比如浙江、北京都有，主要是品牌、技術(shù)和勞務(wù)的輸出。地方政府希望提高地方醫(yī)療服務(wù)水平，所以出錢邀請著名醫(yī)院到當?shù)貋砗献骰蛘咄泄堋！北本┐髮W(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授周子君對時代周報記者表示，“上海以前有不少家醫(yī)院都在其他省辦過，上海輸出品牌和技術(shù)，帶動當?shù)蒯t(yī)療水平的發(fā)展。”

　　增加供給是方向

　　醫(yī)聯(lián)體(區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要舉措，是將同一個區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，通常由一個區(qū)域內(nèi)的三級醫(yī)院與二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村醫(yī)院組成的一個醫(yī)療聯(lián)合體。截至2016年底，全國已有205個地級以上城市開展相關(guān)工作，占地級以上城市總數(shù)的60%以上。

　　在周子君看來，“跨省辦醫(yī)”不屬于醫(yī)聯(lián)體范疇，“政府現(xiàn)在提倡醫(yī)聯(lián)體，但醫(yī)聯(lián)體是在當?shù)兀皇强缡　！睂Υ耍櫧ㄓ⒔忉專衲辏瑖鴦?wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》，要求所有三級公立醫(yī)院都參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，并提出四種模式，第三種模式就是跨區(qū)域組建專科聯(lián)盟，“滬廈兩地辦醫(yī)屬于跨省醫(yī)聯(lián)體，國家是鼓勵的。”

　　由于醫(yī)療資源布局不均衡，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過分集中在大城市大醫(yī)院，很多地方存在“看病難、看病貴”的問題，同時醫(yī)療服務(wù)水平存在差異，“對于醫(yī)改，現(xiàn)在政府還是從供給方增加服務(wù)供給，包括社會辦醫(yī)、自由執(zhí)業(yè)、私人診所等，主要目的就是鼓勵大家去辦醫(yī)療機構(gòu)，目測在一定時期內(nèi)都將是這樣。”周子君說，“北京、上海、廣州包括廈門在內(nèi)的醫(yī)療水平其實可能不會差太多，現(xiàn)在政府幫扶支援，還是更能希望輻射到內(nèi)地省份，到那些缺醫(yī)少藥的地方跨省辦醫(yī)。”

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